Zeitpunkt der Beikosteinführung

Herausgeber — Thu, 19 May 2011 15:07:03 +0000

Woran erkennt man den idealen Zeitpunkt, um mit der Beikost zu beginnen?

Das Baby ist in der Lage, mit etwas Unterstützung aufrecht zu Sitzen
Das Baby zeigt Interesse an der Familienkost
Der Zungenstreckreflex, durch den das Baby feste Nahrung automatisch wieder aus dem Mund herausschiebt ist nicht mehr vorhanden
Das Baby zeigt Bereitschaft zum Kauen
Es kann selbständig Nahrung aufnehmen und in den Mund stecken
Es zeigt ein gesteigertes Stillbedürfnis, welches nicht mit einer Erkrankung, Zahnen etc. in Verbindung gebracht werden kann
Es kann seine Sättigung durch Verweigerung des Essens anzeigen

Muttermilch bleibt im ganzen ersten Lebensjahr – und oft auch darüber hinaus – das wichtigste Nahrungsmittel für ein Baby. Feste Nahrung ergänzt die Muttermilch, ersetzt sie aber nicht. Die WHO empfiehlt mindestens bis zum zweiten Geburtstag des Kindes neben adäquater Beikost zu stillen und darüber hinaus, solange Mutter und Kind es wünschen. Ein Kind, welches nicht gestillt wird, braucht bis zu seinem ersten Geburtstag industriell hergestellte Milchnahrung. Reguläre Vollmilch darf wegen des hohen Eiweissgehalts nur in beschränkter Menge (bis max. 200 ml pro Tag) z.B. als Milchbrei gegeben werden.

Allgemeine Empfehlungen

Mit Vollendung des vierten Lebensmonats oder kurz darauf sollte dem Baby Beikost angeboten werden (um ein Allergierisiko zu senken, wird das Zeitfenster zwischen 5.-7.Monat empfohlen, um mit der Beikost zu beginnen)
Eine Zufütterung vor Vollendung des 4.Lebensmonats kann das Auftreten von Neurodermitis begünstigen
Monat für Monat wird eine “Milch”-Mahlzeit durch einen Brei ersetzt
Neue Lebensmittel sind einzeln im Abstand von einigen Tagen einzuführen um eventuelle Unverträglichkeiten zu erkennen( siehe unten)
Abwechslung bei der Auswahl der einzelnen Breikomponenten ist erwünscht
Potentielle Nahrungsmittelallergene wie Weizen, Kuhmilch und Fisch sollen nicht gemieden werden um eine Toleranzentwicklung des Immunsystems zu fördern
Spätestens im 6.Monat sollte das Kind den Gemüse-Kartoffel-Fleisch-Brei erhalten
Ab dem ersten Geburtstag kommen noch ein bis zwei Zwischenmahlzeiten hinzu.
Zusätzlich wird weiterhin nach Bedarf gestillt.
Die Eltern machen das gesunde Angebot. Das Baby bestimmt, wieviel es davon isst
Das Kind wird weiterhin nach Bedarf gestillt.

Die Unverträglichkeit eines neuen Nahrungsmittels erkennen wir an der Verdauung (Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Krämpfe), an der Haut (Ausschläge, rote, raue, juckende, pickelige Stellen), an der Atmung (Anschwellen der Nasenschleimhäute, Fließschnupfen, Hüsteln, Bronchitis) oder auch am ZNS (Unruhe, Schlaflosigkeit, Mattigkeit).

Fleisch ist ein ausgezeichneter Eisen- und Zinklieferant, sowie eine gute Quelle von Vitamin B12 und natürlichem Protein. Wünschen Eltern eine fleischlose Ernährung, sollten eisenreiche Gemüse und Vollkorngetreideflocken ausgewählt und zusammen mit Vitamin-C-reichen Obstsorten angeboten werden.
Nahrungsmittel sollten möglichst aus ökologischem Anbau sein. Besonders Ausgereifte, heimische Produkte, die selbst zubereitet werden, sind vorzuziehen. „Gläschenkost“ wird aus Haltbarkeitsgründen stark gekocht und dann mit Vitaminen angereichert. Sie erhält oft unerwünschte Zutaten (Etiketten lesen!).
Frisch zubereitete Breie sofort verzehren, kühl stellen oder portionsweise tiefkühlen (z.B. in Eiswürfelformen).
Breie für Babys sollten weder gesalzen noch gezuckert werden.
Essen lernen ist ein sehr wichtiger Prozess im Leben eines Menschen. Gute Voraussetzungen sind eine entspannte Atmosphäre am Familientisch, die Lust am Essen, das Vorbild der Eltern, keine Störungsfelder (z.B. Fernseher) und die Anwesenheit einer Bezugsperson.
Ein vielfältiges Nahrungsangebot und eine gute Esskultur in der Familie unterstützen das Essverhalten des Babys optimal. Wie viel das Baby von welchem Nahrungsmittel isst, kann ihm selbst überlassen werden.

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Informationen zur “Schweinegrippe”

admin — Sat, 09 Jan 2010 10:32:15 +0000

Viele Schwangere sind, sicher zu Recht, sehr verunsichert über die aktuellen Impfempfehlungen zur sogenannten “Schweinegrippe”.

Einerseits gehören Schwangere zu der Gruppe, bei denen die sonst (zur Zeit noch) eher mild verlaufende neue Grippe, einen schwereren Verlauf nehmen kann. Andererseits ist der üblicherweise angebotene Impfstoff noch gar nicht an Schwangeren getestet worden. Da der Impfstoff sogenannte Adjuvantien (Wirkverstärker) enthält, ist damit auch ein erhöhtes Nebenwirkungsrisiko zu erwarten. Noch dazu sind die Auswirkungen auf das Ungeborene nicht getestet und es ist völlig unklar, wie sich die Wirkverstärker auf die Immuntoleranz in der Schwangerschaft auswirken. Diese gewisse Immuntoleranz in der Schwangerschaft ist nötig, damit der Embryo nicht abgestoßen wird.

Was also tun?

Die wichstigsten allgemeinen Empfehlungen zur Vermeidung einer Grippeerkrankung sind, wie der normalen saisonalen Grippe auch

- große Menschenansammlungen meiden

- häufiges Händewaschen oder, falls nicht möglich, Desinfizieren mit alkoholischen Desinfektionsmitteln z.B in Pumpflaschen oder auf Feuchtüchern ( besonders z.B. nach dem Schieben eines Einkaufswagens
oder einer Fahrt in öffentlichen Verkehrsmitteln)

-Händeschütteln zur Begrüßung unterlassen

-das Berühren von Schleimhäuten (Nase, Mund-Rachenraum, Augen) mit ungewaschenen Händen sollte vermieden werden

-Kranke meiden und Besucher nach Grippe- oder Erkältungssymptomen fragen und gegebenfalls “Besuchsverbot” erteilen. Dies gilt auch insbesondere nach der Geburt, da auch Babies und kleine Kinder zu den Hochrisikogruppen gehören

-sollte Kontakt mit Erkrankten unumgänglich sein, weil z.B im eigenen Haushalt Personen infiziert sind, sollte ein Mundschutz getragen werden (gibts in Apotheken, auch viel teuere mit “speziellem Grippeschutz” sind nicht nötig) und eine prophylaktische antivirale Therapie mit dem betreuendem Arzt diskutiert werden

-Familienangehörige und enge Kontaktpersonen, die ein hohes Risiko haben, sich anzustecken (da sie z.B. einen Beruf ausüben, bei dem sie viel Kontakt zu Menschen haben), sollten sich impfen lassen

Was ist zu tun im Krankheitsverdacht? Was sind die Grippesymptome?

Typischerweise beginnt eine Grippe mit plötzlich auftretendem starkem Krankheitsgefühl einhergehend mit hohem Fieber. Des weiteren treten starke Schwäche und Gliederschmerzen, Müdigkeit, Husten und Niesen, Ausfluss aus der Nase und den Augen, gerötete Augen, eventuell auch Durchfall auf.

Die neue Grippe kann allerdings auch viel mildere Verläufe haben und sich z.B nur mit leichten Erkältungsymptomen darstellen oder sogar völlig symptomlos verlaufen.

Sollten irgendwelche Symptome auftreten, muss umgehend ein Arzt konsultiert werden und Kontakt zu anderen Menschen vermieden werden, um eventuell nicht auch andere anzustecken. Die sofortige Konsultation eines Arztes ist notwendig, da, nach Abwägen aller Risiken, eine antivirale Therapie begonnen werden kann. Diese Therapien sind sehr wirkungsvoll wenn sie innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten der ersten Krankheitssymptome begonnen werden.

Der betreuende Arzt wird je nach Zeitpunkt der Schwangerschaft und Zustand eine passende Therapie vorschlagen.

Warum sind Schwangere besonders von A/H1N1 bedroht?

Schwangere haben aufgrund der Schwangerschaft eine verminderte Aktivität des Immunsystems- sie sind also generell anfälliger für Infekte.

Noch dazu kommt die erhöhte Herz-Kreislauf- und Lungenbelastung mit zunehmendem Schwangerschaftsalter. Das Risiko für schwere Verläufe, insbesondere mit Lungenbeteiligung steigt mit dem Schwangerschaftsalter und betrifft im wesentlichen das letzte Schwangerschaftsdrittel.

Zu Fehlbildungen kann es durch das Virus weniger kommen, da ein Übertritt zur Plazenta kaum möglich ist. Fehlbildungen können jedoch durch relativen Folsäuremangel (vor der Schwangerschaft und in den ersten 12 Wochen) verursacht werden der die Folge von hohem Fieber sein kann. Im Falle einer Erkrankung ist demzufolge an eine effiziente Fiebersenkung (z.B. durch einnahme von Paracetamol) zu denken.

Impfen ja oder nein?

Zur Zeit verläuft die neue Grippe noch relativ mild und fordert deutlich weniger Opfer als die normale saisonale Grippe. Dennoch sind Schwangere in besonderem Maße gefärdet, da sie ein höheres Risiko haben, schwer daran zu erkranken.

Die Stiko (Ständige Impfkommission) empfieht Schwangeren sich gegen die Neue Grippe impfen zu lassen. Da der zur Zeit angebotene Impfstoff jedoch Wirkverstärker enthält, deren Nebenwirkungen an Schwangeren nicht getestet sind, wird desweiteren empfohlen, auf eine Impfung ohne die Adjuvantien zurückzugreifen. Dieser Impfstoff steht jedoch vorraussichtlich erst ab Dezember zur Verfügung. Deshalb wird zur Zeit noch Zurückhaltung beim Impfen empfohlen. Sollten Schwangere jedoch einem extrem hohem Risiko an Influenza zu erkranken ausgesetzt sein( z.B. Schwangere mit sehr viel Kontakt zu Menschen), muss eine Impfung trotz der nicht erforschten Risiken diskutiert werden oder auf einen Impfstoff zurückgegriffen werden, der die sogenannten Wirkverstärker nicht enthält. Außerdem sollten Schwangere mit ihrem Arbeitgeger reden und sich eventuell beurlauben, versetzten oder Arbeitsunfähig schreiben lassen.

Eine Impfentscheidung kann immer nur nach einer ausführlichen Beratung eines Arztes getroffen werden. Es muss in jedem Fall eine Nutzen-Risiko-Analyse gemacht werden und dann entschieden werden.

!!Aktuelle Informationen!!

In Berlin steht seit dem 16.12.2009 der Grippeimpfstoff ohne Wirkverstärker zur Verfügung. Welche Praxen impfen ist unter www.berlin.de/impfen abrufbar.

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